Головокружение: причины, диагностика и когда стоит обратиться к неврологу
Головокружение — один из самых частых симптомов, с которым пациенты обращаются к неврологу. Это не заболевание, а признак, за которым могут скрываться как функциональные нарушения, так и серьёзные патологии центральной нервной системы, сосудов или внутреннего уха. По статистике, до 30% людей старше 40 лет хотя бы раз в жизни сталкиваются с головокружением, но не всегда воспринимают его как повод для медицинской консультации.
С точки зрения неврологии, головокружение — это субъективное ощущение нарушения равновесия, движения собственного тела или окружающего пространства. Его важно отличать от предобморочных состояний, слабости, нарушений зрения или тошноты, хотя эти симптомы часто сопутствуют.
На практике выделяют несколько ключевых причин головокружения, требующих неврологической оценки. Одна из них — нарушения вестибулярного аппарата, который расположен во внутреннем ухе и отвечает за восприятие положения тела в пространстве. Например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) возникает при определённых движениях головы и связано с перемещением отолитов — кристаллов кальция — в полукружных каналах. Пациенты описывают это как внезапное чувство вращения при повороте головы в постели или запрокидывании.
Другой распространённой причиной головокружения является нарушение кровотока в системе позвоночных артерий, питающих задние отделы головного мозга и мозжечок. Синдром позвоночной артерии, часто связанный с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, вызывает тянущие боли в шее, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, головную боль и «туман в голове». Для диагностики этого состояния невролог назначает УЗИ сосудов шеи и головы (дуплексное сканирование), которое позволяет оценить проходимость артерий и вен, а также определить зоны с нарушенным кровотоком.
Также важно учитывать сосудистые причины головокружения, особенно у пациентов старшего возраста. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, эпизоды микроинсультов, а также нарушение венозного оттока могут вызывать как приступообразное, так и постоянное ощущение неустойчивости. Иногда головокружение сопровождается нарушением координации, слабостью в конечностях, онемением, затруднением речи — в этом случае требуется срочная неврологическая помощь и исключение острого инсульта.
Реже головокружение может быть связано с патологиями мозжечка, черепно-мозговыми травмами, опухолями, демиелинизирующими заболеваниями. Поэтому в сложных случаях невролог назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга для уточнения диагноза.
В повседневной практике встречаются и более мягкие формы, когда головокружение носит фоновый характер, сопровождается ощущением «неясности» сознания, быстрой утомляемостью, нарушением сна. В таких ситуациях задача невролога — исключить органические причины и провести коррекцию образа жизни, мышечного тонуса, режима работы и отдыха, а также восстановить циркуляцию в шейно-затылочной области.
Лечение головокружения всегда индивидуально и зависит от выявленной причины. Оно может включать вестибулярные упражнения, медикаментозную терапию (препараты, улучшающие кровоток и нервную проводимость), коррекцию шейного отдела, а при необходимости — направления на дополнительную диагностику.
Самолечение при головокружении неэффективно и часто приводит к хронизации симптома. Пациенты длительно принимают симптоматические препараты, не устраняя причину, и обращаются к врачу уже с осложнённым течением.
Если вас беспокоят приступы головокружения, неустойчивость, шум в голове, дискомфорт при поворотах шеи или общая слабость, стоит обратиться к врачу-неврологу. Современные методы диагностики позволяют точно определить, с чем связано головокружение, и начать корректное лечение.
С точки зрения неврологии, головокружение — это субъективное ощущение нарушения равновесия, движения собственного тела или окружающего пространства. Его важно отличать от предобморочных состояний, слабости, нарушений зрения или тошноты, хотя эти симптомы часто сопутствуют.
На практике выделяют несколько ключевых причин головокружения, требующих неврологической оценки. Одна из них — нарушения вестибулярного аппарата, который расположен во внутреннем ухе и отвечает за восприятие положения тела в пространстве. Например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) возникает при определённых движениях головы и связано с перемещением отолитов — кристаллов кальция — в полукружных каналах. Пациенты описывают это как внезапное чувство вращения при повороте головы в постели или запрокидывании.
Другой распространённой причиной головокружения является нарушение кровотока в системе позвоночных артерий, питающих задние отделы головного мозга и мозжечок. Синдром позвоночной артерии, часто связанный с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, вызывает тянущие боли в шее, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, головную боль и «туман в голове». Для диагностики этого состояния невролог назначает УЗИ сосудов шеи и головы (дуплексное сканирование), которое позволяет оценить проходимость артерий и вен, а также определить зоны с нарушенным кровотоком.
Также важно учитывать сосудистые причины головокружения, особенно у пациентов старшего возраста. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, эпизоды микроинсультов, а также нарушение венозного оттока могут вызывать как приступообразное, так и постоянное ощущение неустойчивости. Иногда головокружение сопровождается нарушением координации, слабостью в конечностях, онемением, затруднением речи — в этом случае требуется срочная неврологическая помощь и исключение острого инсульта.
Реже головокружение может быть связано с патологиями мозжечка, черепно-мозговыми травмами, опухолями, демиелинизирующими заболеваниями. Поэтому в сложных случаях невролог назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга для уточнения диагноза.
В повседневной практике встречаются и более мягкие формы, когда головокружение носит фоновый характер, сопровождается ощущением «неясности» сознания, быстрой утомляемостью, нарушением сна. В таких ситуациях задача невролога — исключить органические причины и провести коррекцию образа жизни, мышечного тонуса, режима работы и отдыха, а также восстановить циркуляцию в шейно-затылочной области.
Лечение головокружения всегда индивидуально и зависит от выявленной причины. Оно может включать вестибулярные упражнения, медикаментозную терапию (препараты, улучшающие кровоток и нервную проводимость), коррекцию шейного отдела, а при необходимости — направления на дополнительную диагностику.
Самолечение при головокружении неэффективно и часто приводит к хронизации симптома. Пациенты длительно принимают симптоматические препараты, не устраняя причину, и обращаются к врачу уже с осложнённым течением.
Если вас беспокоят приступы головокружения, неустойчивость, шум в голове, дискомфорт при поворотах шеи или общая слабость, стоит обратиться к врачу-неврологу. Современные методы диагностики позволяют точно определить, с чем связано головокружение, и начать корректное лечение.
Заполните форму, и наша команда свяжется с вами в ближайшее рабочее время.
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К НАШЕМУ СПЕЦИАЛИСТУ
СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ
ПН-ВС: 10:00-21:00
График
Контакты
Адрес